ZÁZNAM O POVĚŘENÍ VEDENÍM DĚTSKÉHO KOLEKTIVU
DOLOŽENÍ ZPŮSOBILOSTI K TOMUTO VEDENÍ
SPLNĚNÍ POŽADOVANÉ KVALIFIKACE

jméno	Příjmení	rodné číslo	adresa	

pověřen funkcí	datum	doklad	podpis	

				

doložení způsobilosti	datum	doklad	podpis	
zdravotní způs. práce s dětmi				
způs. k čin. epidemiol.závaž.				
Kvalifikace				
Kvalifikace				
Kvalifikace				

				

školení bezpečnosti práce	datum	doklad	podpis	

				

				

Příloha: výše uvedené doklady